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一颗毛栗子差点弄瞎孩子眼睛

  □通讯员 吴叶青 张艾萱 紫金山/金陵晚报记者 余梦迪

  “他爸爸在打毛栗子,孩子正在旁边仰头看,没想到旁边的一颗掉下来,正好砸到了孩子的右眼……”说起小豪(化名)受伤时的场景,孩子的母亲仍然心有余悸。原来,小豪跟着爸妈在安徽游玩的时候,右眼被毛栗子砸中,栗子坚硬的毛刺戳破了孩子的角膜,好在得到了南京市儿童医院眼科专家的及时治疗,没有酿成严重后果。

  小豪今年2岁多,上上个周末父母带他去安徽郊游,正好去的地方有栗子树。小豪的爸爸就去打毛栗子,好奇的小豪就跟着去了,没想到遇到了文章开头的那一幕。“当时毛栗子一下砸到孩子的眼睛,从脸上滚落,孩子立即就大哭了起来,眼睛里和脸上都有出血,有几根毛刺随着眼泪水流了出来,我们吓死了,赶紧把孩子往医院送。”小豪的妈妈回忆道。

  送到当地医院以后,医生表示毛刺扎进了角膜,需要手术治疗,建议小豪的父母带孩子尽快到上级医院就诊。辗转几个小时,小豪被送到南京市儿童医院眼科急诊的时候,已经将近晚上九点钟,值班的眼科兰文医师查看孩子的情况,发现孩子的角膜上扎了好几根毛刺,已经出现了脓性渗出,必须马上实施急诊手术取出毛刺,否则可能进一步损伤虹膜、晶体等眼内组织,甚至导致眼内炎,那后果不堪设想。于是,兰文医师立即联系手术室准备急诊手术,同时通知眼科的姚家奇副主任医师立即从家中赶来手术。

  术中,医生先将眼球上的脓性渗出冲洗干净,发现小豪的眼球上被扎了六七根毛刺。晶状体前囊已经被刺破,导致了晶状体部分浑浊,也就是外伤性白内障,前房也有很多炎性渗出。借助显微镜,医生先将角膜表面扎得较浅的毛刺用针尖挑下,但是有三根毛刺扎得特别深,断口基本与角膜齐平,再加上成熟的毛栗子的毛刺又细又脆,不容易夹到,夹到之后还容易断,所以基本无法用镊子从正面取出。

  怎样才能顺利取出异物,又保证对孩子眼球最小的损伤是摆在手术医生面前的难题。姚家奇副主任医师与助手兰文医师商议了多种方案,最终决定采用通过角膜侧切口从眼内取出的方式,在角膜的一侧开口,从角膜下方取出毛刺。这就要求手术医生胆大心细,技术纯熟,因为毛刺的下端是尖锐的,眼内的空间又特别狭小,一不小心就可能戳伤下方的虹膜和晶体,造成更大的损伤。医生用极小的镊子从角膜下方将毛刺往横向拉出脱离角膜,然后一点点轻轻地从角膜侧切口移出,其中有一个1毫米左右的小尖刺,甚至是通过1毫米的注射器针尖轻轻拨出来的,这种超精细的工作是对医生的极大考验!耗费了大约半小时的时间,残留在小豪角膜上的毛刺终于被清理干净,并且没有造成更进一步的损伤。

  目前,小豪术后的恢复情况很好。不过姚家奇副主任医师表示,小豪还要接受抗感染治疗,防止眼内炎。外伤性白内障可能仍需要二次手术。而毛刺造成的角膜伤口将来会形成角膜瘢痕,多少会对视力有影响。

  专家提醒,秋季是很多果实成熟的季节,而很多果实表面长有毛刺,而这种植物性毛刺一旦进入眼睛,都比较难处理。因此家长在孩子外出时,要注意避免带孩子与类似的植物果实直接接触,如果要进行采摘等体验活动,必须要做好防护。一旦出现了毛刺入眼的情况,一定要避免揉眼,有条件的话可以先用清水冲洗一下,立刻送到医院请专业的眼科医生处理。


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